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Personendaten
Kontaktdaten
Medizinische Daten

Bitte benutzen Sie das Formular wie folgt:In den Zeilen 1 tragen Sie bitte Ihre Ausführungsanweisungen mit Angabe aller Verblendungen ein.
z.B. K; T; KM etc.
In den Zeilen 2 tragen Sie bitte alle Halte- und Stützvorrichtungen, Geschiebe, Stege und Stiftaufbauten ein.

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Legende

  • E = zu ersetzender Zahn
  • I = Inlay
  • K = Krone
  • )( = Lückenschluss
  • KM = Keramikverblendkrone
  • TV = Teleskopkrone Kunststoffverblendet
  • T = Teleskopkrone
  • KV = Kunststoffverblendkrone
  • B = Brückenglied
  • M = Keramik Verblendung
  • S = Stiftaufbau
  • H = Halte- und Stützvorrichtung
  • PM = Presskeramikkrone
  • O = Geschiebe / Riegel
  • KB = Keramikverblendetes Brückenglied
  • v = vestibuläre Verblendung
  • IK = Implantatsuprakonstruktion
  • r = Wurzelstiftkappe
  • PK = Teilkrone
  • ZK = Zirkonoxidkrone
  • - = Verbindung wie Steg

Bitte geben Sie die in der Grafik stehenden Zeichen ein. Das ist zum Schutz Ihrer und unserer Sicherheit.